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心臟病合并妊娠剖宮產圍手術期的護理探述

來源:論文知識網作者:kaiting時間:2019-08-21 14:57

  【摘 要】:目的:研究護理干預應用在心臟病合并妊娠剖宮產圍手術期中的效果。方法:選取我院于2018年4月-2019年4月收治的92例心臟病合并妊娠產婦,對照組進行常規護理,實驗組進行針對性護理,比較兩組臨床指標(住院時間、下床時間、排氣時間)、心力衰竭情況以及護理滿意度。結果:實驗組的住院時間、下床時間以及排氣時間均明顯短于對照組,實驗組的心力衰竭發生率(8.69%)明顯低于對照組(28.26%),且實驗組的總滿意率(95.65%)明顯高于對照組(76.09%),P<0.05。結論:給予心臟病合并妊娠產婦針對性護理,不僅能夠縮短產婦住院時間與下床時間,還能降低產婦發生心力衰竭的概率,提升產婦及其家屬對護理工作的滿意程度,所以應當推廣此護理方法。

  【關鍵詞】:心臟病合并妊娠;剖宮產;圍手術期;護理

醫學論文發表

  心臟病合并妊娠極易導致產婦死亡,因此,為了改善母嬰結局,強化母嬰預后效果,需要在此病產婦行剖宮產手術前后,實施有效的護理干預。本文選擇了我院收治的92例心臟病合并妊娠產婦作為研究對象,分組探討了將常規護理與針對性護理應用在心臟病合并妊娠剖宮產圍手術期中對產婦臨床指標、心力衰竭情況以及護理滿意度的影響,報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  選取我院于2018年4月-2019年4月收治的92例心臟病合并妊娠產婦作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組與實驗組,各46例。對照組:年齡23-34歲,平均年齡(25.6±2.3)歲,孕周36-41周,平均孕周(38.3±1.5)周;實驗組:年齡25-37歲,平均年齡(26.4±3.6)歲,孕周37-40周,平均孕周(38.1±1.6)周。納入標準:兩組產婦均符合此病診斷標準,自愿參加本次研究活動;排除標準:嚴重肝腎疾病、糖尿病、高血壓。對照組與實驗組患者在孕周和年齡等一般資料方面沒有顯著的差異(P>0.05),可以進行對比與研究。

  1.2 方法

  需給予對照組產婦常規護理,也即需要告知產婦用藥方法,提供飲食建議,根據產婦的疑問進行健康宣教。

  需給予實驗組產婦針對性護理:(1)環境護理:為產婦營造舒適安靜的住院環境,并且需要讓產婦保持每日10h的睡眠時間;(2)心理護理:護理人員在借助高質量的談話了解到產婦當前心理狀態后,實施一對一心理護理,針對產婦對于生產的心理顧慮進行疏導,并需鼓勵家屬多給予產婦關心與愛護;(3)病情護理:護理人員在充分了解產婦手術經過后,需要對產婦實施24h心電監護,并間隔30min測量一次產婦氧飽和度與血壓等,以便盡早發現心力衰竭癥狀;(4)預防出血:在產婦行剖宮產手術后的24h,需在產婦腹部放置重量為1kg的砂帶,避免產婦因腹壓驟減而出現心力衰竭,并要觀察產婦子宮收縮情況以及脈搏等,若是產婦有產后出血征兆,需要為其注射適量縮宮素,或是實施輸液與輸血處理;(5)疼痛管理:產婦在手術后會有不同程度的疼痛感,此疼痛感會影響產婦休息,從而誘發心力衰竭,因此,需要為其注射鎮痛藥物,以保證睡眠時間;(6)術后指導:每6h應協助產婦翻身一次,并叮囑產婦食用流質食物,待肛門排氣之后再進食半流質食物,并要絕對臥床休息,做好保暖工作。

  1.3 觀察指標

  觀察指標包括臨床指標、心力衰竭情況以及護理滿意度。(1)臨床指標:統計并記錄兩組產婦住院時間、下床時間以及排氣時間[1];(2)心力衰竭情況:統計兩組產婦在護理過程中出現心力衰竭的例數;(3)護理滿意度:向產婦發放本院自制的調查量表調查產婦及其家屬對本次護理工作的滿意程度。

  1.4 統計學方法

  兩組觀察數據的分析處理均采用的是SPSS23.0統計學軟件,數據表示方法是()和n/%,并使用了t檢驗和x2檢驗,參考標準以P<0.05為準。

  2 結果

  2.1 對比兩組臨床指標

  通過數據對比,實驗組的住院時間、下床時間以及排氣時間均明顯短于對照組,P<0.05(見表1)。

  2.2 對比兩組心力衰竭情況以及護理滿意度

  通過數據對比,實驗組的心力衰竭發生率(8.69%)明顯低于對照組(28.26%),且實驗組的總滿意率(95.65%)明顯高于對照組(76.09%),P<0.05(見表2)。

  3 討論

  心臟病合并妊娠屬于產科中一種較為常見的合并癥[2],若是救治不當或是治療不及時,都容易導致產婦死亡,而之所以會出現此合并癥,與產婦在妊娠期內子宮增大,從而導致血容量增多,加重產婦心臟負擔有關[3]。臨床上在對這部分產婦行剖宮產手術時,為保母嬰生命安全,多會輔以護理干預強化手術效果。另外,考慮到每位產婦具體情況不同,有必要實施針對性護理干預,以便能夠滿足不同產婦的不同護理需求。

  本次研究結果表明:常規護理與針對性護理都對行剖宮產手術的心臟病合并妊娠產婦有一定的效果,但是相較而言,針對性護理的效果更勝一籌,P<0.05,主要表現在對實驗組患者應用針對性護理后,實驗組的住院時間、下床時間以及排氣時間均比對照組有明顯的減少,并且實驗組的心衰發生率僅為8.69%,也明顯低于對照組(28.26%),實驗組的總滿意率(95.65%)遠超過對照組(76.09%),說明針對性護理基于其個性化、系統化的特點[4],確實對心臟病合并妊娠產婦有效。

  綜上所述,基于針對性護理對于心臟病合并妊娠產婦有十分明顯的輔助作用,所以可以推廣此護理方法。

  參考文獻

  劉雪嬌,徐桂梅,宋園園,等.系統護理在心臟病合并妊娠剖宮產圍術期中的應用[J].首都食品與醫藥,2018,25(22):95.

  李霞.系統化健康教育在妊娠合并心臟病患者剖宮產圍手術期的應用[J].中華心臟與心律電子雜志,2018,6(03):185-187.

  龔浩燕.全程護理干預對妊娠合并心臟病孕婦圍生期的臨床療效影響[J].中國民間療法,2018,26(08):110-111.

  胡翠靜.責任制護理對心臟病孕婦剖宮產圍術期的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(27):245-246.

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